بررسی یک نسخه
Vaginal cream clotrimazole N=1هر شب مصرف زنانه
cap fluconazole 150 mg N=1
powder Sodium bicarbonate30 gr
tab hyoscine N=30موقع درد یک عدد میل شود
عفونت های واژن شایعترین علت مراجعه خانمها به پزشک میباشد ۳۵-۳۰٪ موارد واژینیت باکتریایی-۲۵-۲۰٪ کاندیدیایی-۱۰٪ تریکوموناس واژینالیس و ۲۰-۱۵٪ عفونت مخلوط میباشد.مهمترین علائم واژینیت شامل خارش-التهاب مخاط واژن-ترشحات چرکی و احساس سوزش میباشد
مشخصات ترشحات واژن
مشخصه نرمال کاندیدیازیس تریکومونازیس باکتریایی
رنگ سفید یا روشن سفید زرد-خاکستری سفید مایل به خاکستری
بو بدون بو بدون بو بوی بد(کپک) بوی ماهی
قوام لخته لخته لخته لخته هموژن هموژن
ویسکوزیته بالا بالا کم کم
PH کمتر از ۴.۵ ۴.۵-۴ ۶-۵ بیشتر از ۵.۴
میزان ترشح معمولا کم متوسط تا کم فراوان متوسط-فراوان
واژینیت کاندیدیایی
بیشتر در سنین باروری دیده میشود.شرایط مستعد کننده شامل حاملگی-دیابت کنترل نشده-استفاده OCP-مصرف آنتی بیوتیک با طیف وسیع-مصرف استروئید ها-ایمونو ساپرسیو ها
بررسی نسخه
۱)بیمار واژینیت کاندیدیایی دارد
۲)مصرف همزمان فراورده های واژینال و خوراکی در درمان کاندیدیازیس واژن لازم نیست مگر در موارد شدید و مقاوم به درمان۳)فلوکونازول به میزان ۱۵۰ میلی سینگل دوز کافی است۴)از فراورده های موضعی ضد کاندیدیا -کلوتریمازول و مایکونازول اثر یکسانی دارند۵)برای بیمارانی که همکاری مناسبی برای استفاده ار کرمهای واژینال ندارند میتوان از قرصهای واژینال استفاده کرد۶)در واژینیت کاندیدیایی قرص واژینال کلوتریمازول را میتوان دو بار در روز استفاده نمود به مدت ۳ روز۷)قلیایی کردن محیط واژن با جوش شیرین در کاهش تکثیر کاندیدیا موثر است۸)از نظر مقدار دارو هر ۲ اپلیکاتور کرم کلوتریمازول واژینال ۱۰ گرم است۹)نیستاتین در درمان واژینیت کاندیدیایی از کلوتریمازول و مایکونازول ضعیفتر است و به عنوان جانشین استفاده میشود در صورت درمان با نیستاتین جهت کاندیدیازیس واژن یک قرص هر ۱۲ ساعت به مدت دو هفته توصیه میشود۱۰)برخی پزشکان جهت افزایش اثر نیستاتین واژینال در کاندیدیازیس واژن -مصرف همزمان۲-۱ قرص خوراکی نیستاتین هر ۸ ساعت را -جهت کاهش آلودگی به فلور میکروبی ناحیه آنال توصیه میکنند۱۱)مواردحساسیت به مایکونازول واژینال بیشتر از کلوتریمازول گزارش شده است۱۲)در عفونت با کاندیدیازیس واژینال نیازی به درمان همسر نیست ولی در عفونت تریکومونایی و واژینیت غیر اختصاصی درمان همسر همزمان لازم است
